El acceso a un aborto legal y seguro ha sido históricamente uno de los debates más complejos en materia de derechos humanos, salud pública y justicia social. A pesar de los avances en legislación y políticas de salud, millones de mujeres aún enfrentan barreras que las obligan a someterse a abortos inseguros, con graves consecuencias para su salud y su vida.
El Día de Acción Global por un Aborto Legal y Seguro fue instaurado en 1990 durante el V Encuentro Feminista Latinoamericano y del Caribe, realizado en Argentina. La fecha fue elegida en recuerdo a la “Ley de libertad de vientres” sancionada en Brasil en 1871, que declaró libres a los hijos e hijas de mujeres esclavizadas. Desde entonces, cada 28 de septiembre se ha convertido en un día de activismo internacional que busca poner fin a la criminalización del aborto y promover el acceso a servicios seguros.
El aborto inseguro como problema de salud pública
- Definición: El aborto inseguro se define como un procedimiento para interrumpir un embarazo llevado a cabo por personas sin las competencias necesarias, o en un entorno carente de estándares médicos mínimos (OMS, 2021).
- Incidencia y prevalencia: Se calcula que cada año ocurren alrededor de 73 millones de abortos en el mundo, de los cuales aproximadamente el 45 % son inseguros (OMS, 2021).
- Fisiopatología: Los procedimientos inseguros pueden implicar el uso de objetos punzantes, sustancias químicas peligrosas o técnicas sin control sanitario, lo que genera daño directo en el útero y en otros órganos.
- Datos clínicos: Entre las principales complicaciones se encuentran hemorragias, infecciones, perforaciones uterinas y sepsis. Muchas de estas complicaciones requieren atención médica urgente.
- Complicaciones y secuelas: Además de las consecuencias físicas, las secuelas psicológicas y sociales son significativas, incluyendo depresión, ansiedad y estigmatización.
- Mortalidad y pronóstico: El aborto inseguro es una de las principales causas de mortalidad materna prevenible. Se estima que provoca entre 5 y 13 % de las muertes maternas a nivel mundial (Ganatra et al., 2017). Cuando se realiza en condiciones legales y médicas adecuadas, el aborto es un procedimiento altamente seguro y con mínima morbilidad.
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Estadísticas y epidemiología
A nivel mundial la OMS estima que 25 millones de abortos inseguros ocurren cada año, principalmente en países en desarrollo. África y América Latina concentran la mayor carga de abortos de riesgo (OMS, 2021).
En América Latina se presentan altas tasas de embarazo no planificado, con una estimación de 66 embarazos por cada 1,000 mujeres de entre 15 y 49 años. Debido a la restricción legal en varios países, alrededor del 97 % de los abortos en la región se realizan en condiciones inseguras (Guttmacher Institute, 2020).
Situación en México: Aunque la Ciudad de México despenalizó el aborto en 2007 y más de 10 estados han avanzado en reformas similares, aún existen desigualdades. Entre 2007 y 2022 se registraron más de 250,000 procedimientos de interrupción legal del embarazo en la capital, realizados con altos estándares de seguridad. Sin embargo, en estados donde el aborto sigue penalizado, muchas mujeres recurren a procedimientos clandestinos con riesgos severos (INEGI, 2022).
Importancia histórica
La lucha por un aborto legal y seguro se inserta en una larga tradición de movimientos feministas y de derechos humanos. Desde el siglo XX, el acceso al aborto ha sido una de las demandas centrales del feminismo, al considerarse una condición indispensable para la autonomía reproductiva. La historia muestra que, incluso en países donde estuvo penalizado, el aborto continuó practicándose, aunque de manera insegura. Por ello, la descriminalización y legalización no buscan promover el aborto, sino proteger la vida y la salud de quienes deciden interrumpir un embarazo.
Derechos humanos y legislación
Ámbito internacional: El Comité de Derechos Humanos de la ONU y el Comité para la Eliminación de la Discriminación contra la Mujer (CEDAW) han señalado que negar el acceso al aborto seguro constituye una violación a los derechos humanos, particularmente al derecho a la salud, a la vida y a la no discriminación.
México: A nivel nacional, la Suprema Corte de Justicia de la Nación resolvió en 2021 que criminalizar el aborto de manera absoluta es inconstitucional, abriendo el camino para la armonización legislativa. Finalmente, el 6 de septiembre de 2023 emitió un fallo definitivo, declarando inconstitucional la penalización del aborto en todo México. Asimismo, el aborto legal está reconocido en causales como violación en todo el país, en cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana NOM-046-SSA2-2005.
Estas decisiones consolidan el marco legal que busca garantizar el acceso a un aborto seguro, aunque aún persisten obstáculos en su implementación.
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Fortalezas, avances y perspectivas
Fortalezas: En México y América Latina, cada vez más países avanzan hacia la despenalización parcial o total del aborto (Argentina en 2020, Colombia en 2022, varios estados mexicanos entre 2019 y 2023). Estos cambios han salvado miles de vidas.
Avances tecnológicos: El uso de medicamentos para la interrupción temprana del embarazo y la telemedicina han ampliado el acceso seguro, incluso en contextos de restricciones legales.
Oportunidades: Fortalecer la educación sexual integral, garantizar la cobertura universal de servicios y capacitar personal médico en todo el país son pasos clave.
Riesgos: Los principales desafíos son el estigma social, la objeción de conciencia en instituciones médicas y las desigualdades territoriales que impiden el acceso equitativo a servicios de salud reproductiva.
Importancia de la divulgación científica
La divulgación científica cumple un papel esencial en este tema. Permite transmitir información basada en evidencia sobre los riesgos del aborto inseguro y la seguridad de los procedimientos médicos actuales, así como el uso de medicamentos bajo supervisión adecuada. La investigación científica desmitifica creencias erróneas, como la supuesta asociación entre aborto y mayor riesgo de cáncer de mama o infertilidad, para demostrar que los abortos realizados en condiciones médicas apropiadas son seguros.
La divulgación facilita que mujeres conozcan sus derechos y los servicios disponibles, reduciendo la vulnerabilidad frente a prácticas clandestinas.
Referencias
- Ganatra, B., Gerdts, C., Rossier, C., Johnson Jr, B. R., Tunçalp, Ö., Assifi, A., … & Alkema, L. (2017). Global, regional, and subregional classification of abortions by safety, 2010–14: estimates from a Bayesian hierarchical model. The Lancet, 390(10110), 2372-2381. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31794-4
- Guttmacher Institute. (2020). Aborto en América Latina y el Caribe. https://www.guttmacher.org
- Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI). (2022). Estadísticas de salud reproductiva en México. INEGI. https://www.inegi.org.mx
- Organización Mundial de la Salud (OMS). (2021). Aborto sin riesgos: guía técnica y de políticas para sistemas de salud. WHO.
- Organización de las Naciones Unidas (ONU). (2021). Comité de Derechos Humanos: Observaciones generales sobre salud reproductiva y derechos. ONU.
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